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新生儿出现黄疸该怎么办

新生儿出现黄疸该怎么办

新生儿出现黄疸该怎么办，很多宝宝在刚出生的时候都会出现黄疸的症状，对于宝宝出现黄疸家长们要注意宝宝的黄疸是生理性的还是病理性的，要是病理性的黄疸就要引起重视，及时治疗，下面我分享新生儿出现黄疸该怎么办，一起来看下吧。

新生儿出现黄疸该怎么办1

百分之六十到八十的宝宝在出生头一两个星期会出现不同程度的新生儿黄疸现象。很多大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，大概在2个星期后能消退它会自己消退或经过简单治疗即可。但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸会出现长久不退或者反复出现的情况，这时候就需要家长特别注意。

通常，足月儿的生理性黄疸一般在出生后第3天出现，皮肤呈浅黄色，白眼珠以蓝为主微带黄色，尿稍黄。新生足月儿一般在生后7—10天黄疸消退，最迟不能超过生后2周。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。不过，每个宝宝自身情况不同黄疸消退的程度也不同。如果小孩精神状况都很好，吃奶、睡觉、大小便也没有异常，并不需要特殊治疗，家长无须太担心。

黄疸不重的新生儿，多晒太阳，能起到退黄的效果。但由于宝宝的皮肤非常娇嫩，应避免直接暴晒。要在阳光充足时隔着玻璃窗给宝宝照射，可以充分暴露身体皮肤，接受更多阳光照射，注意不要着凉；要注意保护眼睛和会阴部；照射时间以上下午各半小时为宜，注意变换体位，以免晒伤。

此外，还应该多给宝宝喂温开水，以便加速血液循环、增加宝宝排便次数，让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。同时要勤喂奶，让宝宝喝饱奶，因为吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疸加重延长。

如果新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是异常情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。特别是出现宝宝出生24小时内出现黄疸；黄疸程度深，进展快，即在一天内就加深很多；黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重；黄疸持续时间足月儿超过2周，早产儿超过4周。很可能是病理性黄疸，家长要及时送医。

引起病理性黄疸的原因是多方面的，常见的有母婴血型不合导致溶血，母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病，孩子有宫内感染等，有的则因为喂养母乳而出现。病理性黄疸的宝宝皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄，都应该是。

仅脸部、躯干发黄为轻度，黄过膝盖到脚是中度，手心、脚心都是黄色就属于重度了。

病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

新生儿出现黄疸该怎么办2

生理性黄疸高的治疗方法

喝白开水

每天早晚必须都要给孩子喂30ML的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的.排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

喝葡萄糖

发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。

晒太阳

每天早上十点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。

停止母乳

如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳两到三天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。

病理性黄疸高的治疗方法

吃药

到医院测量黄疸指数，如果还是高，医生会给开控制黄疸的药，比如妈咪爱或者茵栀黄一类的。

照蓝光

如果用完以上方法都不管用，而且孩子出生已经一两个月了，黄疸仍然很严重，建议到医院让医生诊断，如果是病理性的，就需要在医生的指教下住院照蓝光，就是让新生儿在保温箱里照蓝光进行治疗。

注意事项： 如果生理性黄疸的治疗方法都试过仍不见好，请尽快到医院让医生诊断是否是病理性黄疸，切记不要私自治疗。

两个月宝宝黄疸高吃睡精神正常

大部分的宝宝在出生以后都会有黄疸的情况，只是造成黄疸的原因各不相同，在发现宝宝有黄疸以后，一定要根据具体的原因进行治疗，使黄疸的值更快的减少消失，也能够使宝宝健康的成长，那么宝宝黄疸高怎么办？

如果宝宝是因为生理性的原因造成的，随着时间的增长黄疸就会消失，这种情况只需要给宝宝按时的吃奶，通过排便就能够缓解黄疸的情况。如果是母乳性黄疸造成的，可以采用奶粉喂养，宝宝黄疸很快就会消失。还有的宝宝黄疸值比较严重，可以通过照蓝光的方法也能够起到很好的治疗效果。

不管是哪种治疗方法，都要让宝宝通过排便来使黄疸的值减少，也有一些药物在宝宝吃了以后能够更快的排便，具体治疗方法要根据宝宝黄疸的值以及医生的指导下进行治疗，如果不需要治疗的话，只需要在回家以后多让宝宝晒太阳，也能够使黄疸的值更快的消失。

宝宝黄疸只要治疗的及时，是不会对宝宝的健康造成影响的，希望每个父母在宝宝有这种情况的时候一定要保证一个好的心态，按正确的方法治疗就可以了。

2个月的宝宝黄疸不退怎么办?

判断黄疸是否严重有4个指标：

(1)黄疸出现严重，最高总胆红素水平超过229umol/L，早产儿超过250umol/L。

(2)黄疸反复出现，消退后重新出现，而且每天黄疸增加比较快。

(3)黄疸持续时间长，早产儿超过3个星期，足月儿超过14天都不正常。

(4)除了脸与躯干皮肤发黄外，前臂、手掌、手心、脚心都发黄，此时情况就比较严重了。

宝宝出现母乳性黄疸怎么办

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有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢？医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退；若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢？一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

宝宝得了黄疸是怎么回事？该怎么治疗呢

一、生理性黄疸

新生儿出生后2-3天，一些新生儿的皮肤会出现发黄的现象，到出生第七天时，发黄最明显，这叫新生儿生理性黄疸。

为什么新生儿会有黄疸现象呢？这是因为在胎儿期，胎儿靠胎盘供应血和氧气，但是体内为低氧环境，必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿，才能满足胎儿的需要。出生后，新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞的需求量减少，于是大量的红血球被破坏，分解产生胆红质。这时新生儿的肝功能不完善，酶系统发育不成熟，不能把过多的胆红质处理后排出体外，只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样，随着血液的流动，把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色，出现新生儿黄疸。

新生儿黄疸一般很轻微，如果宝宝的精神很好，吃奶也正常，那么这属于正常的生理现象，不需要治疗，一般8-10天会自行消退。

二、病理性黄疸

如果新生儿的黄疸出现的时间早，在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深，同时伴有其它症状，就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，应尽快去医院检查。

如果宝宝黄疸持续不退，但精神状态和喂养状况都很正常，此时是否有神经损伤的风险？

宝宝黄疸之所以被高度关注，是因为胆红素有嗜神经毒性，尤其是对听神经的损害；导致这一严重后果是由于胆红素侵入大脑浸润了脑神经核团，当胆红素超过20mg/dl时容易通过血脑屏障侵犯神经核，所以胆红素不高不会有神经损伤；但如果黄疸长时间不退，需要注意直接胆红素升高为主的病理性黄疸

梁红  

广州市妇女儿童医疗中心  

新生儿  

主任医师  

擅长新生儿疾病，早产儿营养，早产儿住院、出院系统管理 

新生儿黄疸过高:,可精神状态一直很好怎么回事

属于生理性黄疸。足月儿生后2—3天出现的黄疸，第四天达高峰，10——14天自然消退，一般情况良好，不伴有其它症状。

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