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骨盆多少可以顺产?这些指标收好

图片来源:视觉中国

骨盆多少可以顺产 ,对于这个问题,很多妈妈多非常的关心。专家介绍,女性骨盆的形状,大致可以分为四种。一种是女型,即圆形或横卵圆形的。第二种是男型,即心脏型或漏斗型的。第三种是类人猿型,即长前后卵形的。第四种是扁平型,即横卵圆形,但前后径很短。

在这四种骨盆形态中,女型和类人猿型骨盆比较容易顺产,男型及扁平型不利于顺产。所以,在临产前,很重要的一项检查是测量孕妇的骨盆直径,以决定分娩的方式。

骨盆测量的最佳时间

产道的通畅与否将直接影响准妈妈的分娩方式,是整个分娩准备中与先天素质密切相关的内容。为了防止由于骨盆过于狭窄而引起难产的发生,在妊娠末期,准妈妈要进行骨盆测量。

大多数医院在妊娠28-34周之间测量骨。如果过早测量,会由于阴道和韧带不够松弛而影响测量效果,过晚测量会有引起感染或胎膜早破的危险。

骨盆多少可以顺产

如何看懂骨盆测量结果中骨盆平面和出口平面。骨盆测量分为外测量和内测量两个部分,通过测量判断骨盆的正常与否。具有多年行医经验的医生用手就能完成这项检查。

1.骨盆外测量

通过测量骨盆外径线可以间接推断骨盆内径的大小,简单易行,操作方便。测量的主要径线有:髂棘间径,正常值为23-26厘米;髂嵴间径,正常值为25-28厘米;骶耻外径,正常值为18-20厘米;出口横径,正常值为8.5-9.5厘米;耻骨弓角度,正常值为90°。

2.骨盆内测量

骨盆内测量能较准确地经阴道测得骨盆大小,适用于外测量提示骨盆有狭窄的准妈妈。测量的主要径线有:对角径,正常值为12.5-13厘米;坐骨棘间径,正常值约为10厘米。

当测量值异常时,说明骨盆异常,但并非骨盆异常就一定不能经阴道分娩,要具体判定是骨盆的哪个平面异常,一般来说,入口平面、中骨盆的狭窄是可以试产的,出口平面的狭窄不应试产,应行剖宫产。此外,判断宝宝是否能由产道娩出,除了骨盆正常外,还要考虑到胎儿、产力因素,这三个因素有一个异常就可能导致经阴道分娩困难,则需剖腹产终止妊娠。

如果坚持顺产,即便胎头入盆了,胎宝宝依然无法顺利娩出,分娩时间过长还会导致胎宝宝颅内出血、窘迫等危险。而准妈妈不仅要忍受痛苦,还会因频繁宫缩发生先兆子宫破裂等,影响母婴安全。 所以要综合分析,如何分析判断,选择什么样的分娩方式要交给产科医生来完成。

骨盆条件好 顺产还需胎宝宝的“配合”

准妈妈想要顺产,也离不开胎宝宝的“配合”。胎儿的姿势、位置、头围、胎儿的数目还有胎儿的健康状况等一系列因素都有一定的可能性会影响到产程的进展还有生产的方式。

要是胎儿体重过大超过4000克以上,那么准妈妈难产的可能性会增加非常多,要是胎位不对,或者宝宝是臀围、横位,那么对于顺产也是非常不利的。

因此,准妈妈在怀孕的时候千万要记得进行体重管理,这样就可以防止出现巨大儿,巨大儿的话就不能顺产了,还会给宝宝的健康带来诸多危害。

骨盆测量数值多少可以顺产

骨盆测量数值多少可以顺产 ?俗话说“屁股大好生养”,这主要指的就是骨盆大的女性更容易顺产。我们都知道胎儿从母体娩出时,必须通过骨盆,所以孕妈分娩的快慢和顺利与否,这都和骨盆的大小及形态有着密切关联。

骨盆测量数值多少可以顺产

为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。有的医院在初诊时就测量骨盆,大多数的医院在妊娠28-34周之间测量骨盆,也有的医院在妊娠37-38周时,还要做一次鉴定(其中包括外阴消毒后的骨盆内测量或是经肛门测量骨盆),必要时进行X线骨盆测量,以判断胎儿是否能经阴道分娩。

临床上,通常首先进行骨盆外测量,即髂前上棘间径正常值为23—26厘米,髂嵴间径正常值为25—28厘米,骶耻外径大于18.5厘米,大转子间径正常值为28—31厘米,坐骨结节间径正常值为8.5—10厘米,耻骨弓角度大于或等于90度。胎儿最终能不能通过骨盆而顺利的分娩,这不仅与骨盆的大小有关,同时和胎儿的大小也有关。骨盆虽然形态正常,如径线小,胎儿虽正常也可能难产;然而当骨盆形态异常,而各径线都足够大时,分娩不一定困难。若骨盆大小正常,而胎儿过大, 胎儿与骨盆不相称时,也会发生难产。若胎儿较小,即使骨盆小一些,也能顺利分娩。骨盆有大有小,胎儿也有大有小,即便是经产妇,每次妊娠的胎儿大小也不相同。

骨盆测量结果分析

骨盆的大小是以各骨之间的距离,即骨盆径线大小来表示。每个人的骨盆大小和形态受到个人的身体发育、营养状况、遗传和种族差异的影响而有所不同,所以在正常范围内骨盆各径线,其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值,是许多正常骨盆的平均数值。

1、骨盆形态正常,但各条径线均小于正常径线最低值2厘米以上,诊断为均小骨盆,可发生难产。

2、若骨盆形态轻微异常,但各径线均大于正常低值径线,则可能经阴道顺利分娩。

3、骶耻外径(EC)小于18cm、对角径(DC)小于11.5cm时,诊断为扁平骨盆。

4、耻骨弓角度小于90°,坐骨结节间径小于8cm,坐骨结节间径与出口矢状径之和小于15cm,骨切迹宽度小于2横指时,诊断为漏斗性骨盆。

5、坐骨切迹宽度间接反映中骨盆后矢状径大小、中骨盆狭窄往往伴有骨盆出口狭窄,通过测量坐骨结节间径、坐骨棘内突程度以及坐骨切迹宽度,间接判断中骨盆狭窄程度。

如果骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。 如骨盆外测量各径线或某径线异常,应在临产时行骨盆内测量,并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。

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怎样测量骨盆大小能不能顺产?

什么是骨盆测量

骨盆测量是指利用骨盆测量器对孕妇骨盆测量,这是产前检查必不可少的项目。骨盆能够支持并保护生殖器官和骨盆内的其他器官,同时它也是产道最重要的组成部分,是生产时胎儿生出的重要通道,其形态和大小都关系着是否能顺利分娩,因此,孕妇在初次产前检查时都必须要进行骨盆测量及检查。骨盆测量又分为骨盆外测量和内测量。为了弄清骨盆的大小和形态,了解胎儿和骨盆之间的比例,产前检查时要测量骨盆。

骨盆测量作用

胎儿能不能通过骨盆而顺利分娩,不仅与胎儿的大小相关而且与骨盆的大小也密切相关。胎儿从母体娩出时必须要经过骨盆,分娩的快慢和顺利与否,都和骨盆的大小与形态是否异常有密切的关系,狭小或者畸形的盆骨会引起难产,头盆不对称所导致的难产也很常见。若骨盆正常大小,而胎儿过大,胎儿与骨盆不相称时会发生难产。

产前检查时测量骨盆和分析测量的结果能初步估计出孕妇是否能自然分娩或者是否会导致难产等。骨盆测量能查清骨盆有无异常,有无头盆不对称,及早做出诊断以决定采取适当的分娩方式。为了弄清楚骨盆的大小和形态以及了解清楚胎儿和骨盆之间的比例,所以妊娠期间必须要进行骨盆测量和检查。

骨盆测量方法

1、骨盆外测量

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。

(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。

(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。

(3)骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。

(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。

(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

2、骨盆内测量

骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

(1)对角径(DC):检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。

(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。

3、超声骨盆测量

骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以了解孕妇的骨盆情况。

孕妇仰卧在检查床,在下腹正中矢状切面显示骶骨岬,在耻骨联合上横切显示耻骨联合,以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致,于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面,较凸起处为骶骨岬,上下移动探头,使扫描方向略向上,待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像,耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

骨盆8.5可以顺产吗

 相对于剖腹产,女性如果选择顺产在产后可以恢复得更快,而且这种分娩方式对于孩子的成长帮助也更大。不过女性是否可以顺产还是有它的必备条件的,比如说女性骨盆的大小。骨盆8.5cm能顺产吗?

骨盆8.5cm能顺产吗

顺产的条件:

1、产道:包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道:8-9cm,是一个椭圆形的弯曲管道,中间还有两个路障,是固定不变的。软产道:由女性的子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道,有脂肪。

2、产力:指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩,一般是在20-30秒之间,临产时,最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间,时间过长可能造成宫内缺氧。

3、胎儿:体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产。足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米,妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为100毫米,胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。

4、心态:心态对顺产有非常关键的作用,所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理,就能安全的度过分娩这个过程。

医生建议产妇选择的生产方式,主要取决于什么因素?

医生建议产妇选择的生产方式,顺产还是剖腹产,取决于三点

1、产妇的身体情况

如果产妇存在产道畸形、妊娠期综合征(高血压、心脏病等)、骨盆狭小异常、多次流产史、剖腹产史等情况时,选择剖腹产是比较合适的。

如果产妇年轻、身体条件好,怀孕期间没有出现各种妊娠疾病,而且是第一次怀孕生子的话,顺产是很不错的选择。

2、胎儿的发育情况

如果胎儿存在胎位不正、多胎妊娠、巨大儿、宫内缺氧、双顶径太大、胎心异常等情况时,最好也是选择剖腹产,这是保障安全的最佳手段。

如果胎儿在临近分娩是头位,个头大小适中(6斤左右),与孕妈的骨盆完美契合,在生长发育期间没有出现过胎心异常、宫内缺氧、胎动异常等问题,自然分娩无疑是最佳的方式。

3、其它因素

如果怀孕过程中出现前置胎盘、脐带脱垂、胎盘早剥等高危情况,也是比较适合剖腹产的,因为胎儿可能面临缺氧的危险。

另外,如果在顺产途中遭遇突发状况,比如宫颈停止扩张、产程停滞等情况时,最好能顺转剖,避免生产时间过长,胎儿出现宫内窘迫等问题。

当然,具体情况因人而异,如果没有出现早产的问题,一般选择哪种分娩方式可以在孕后期做检查时确定。

怀孕哪一周可以确定分娩方式?

通常,怀孕36~37周左右,胎儿的发育基本已经成熟,身高体重接近新生儿的水平,并且宝宝此时已入盆,医生可以测量孕妈的骨盆大小、B超查看胎儿发育情况,以此评估适合哪种分娩方式。

除了血常规、尿常规、凝血四项、血压、空腹血糖、肝肾功能等基本检查来衡量整体健康水平,能否顺产关键要看骨盆大小、胎儿大小、胎位这几个重要因素。

1、骨盆大小形态

一般来说,骨盆大小在8.5~9.5厘米的孕妈顺产较为顺利,如果低于这一范围,可能出现胎头卡在骨盆处的窘境。

如果骨盆形态异常,比如漏斗型骨盆、扁平骨盆、畸形骨盆等,可能造成胎儿难以入盆,或者分娩途中难度增加,造成梗阻性难产。

2、胎儿大小

胎儿大小一个是体重,另一个是双顶径的值,一般来说,胎儿在5~7斤之间适合顺产,6斤左右最佳;而双顶径的值要与孕妇骨盆大小做比较,如果超过9.5厘米,属于胎头过大,可能出现难产的问题。

3、胎位是否正

孕36周后,宝宝基本入盆,基本都是头朝下的姿势迎接分娩,如果臀部、脚、腿等其他身体部位朝下,属于异常胎位,分娩时容易发生胎儿窒息的风险,是不建议顺产的。

盆骨多大适合顺产呢?盆骨多大可以顺产呢?

在分娩方式上,许多妈妈选择顺产分娩。但是顺产分娩对宝宝和自身的要求比较高,今天就来跟大家聊聊,盆骨多大适合顺产呢?

盆骨多大适合顺产

专家表示,骨盆出口横径是指的两坐骨结节之间的距离,平均长约9cm,是胎先露部通过骨盆出口的经线,此经线与分娩关系密切。如果骨盆出口横径稍短,而出口横径与后矢状径之和15cm时,一般正常大小胎儿仍可经阴道分娩。

自然分娩的宝宝患肺病的概率低,分娩的过程中子宫有规律的收缩能使胎儿肺脏得到锻炼,肺泡扩张促进胎儿肺成熟,小儿生后很少发生肺透明膜病。有统计资料表明剖宫产儿肺透明膜病率是阴道分娩儿的20倍。而严重的肺透明膜病会导致小儿呼吸困难,甚至死亡。同时有规律的子宫收缩及经过产道时的挤压作用,可将胎儿呼吸道内的羊水和粘液排挤出来。新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生可大大地减少。

不仅如此,经阴道分娩时,胎头因受子宫收缩和产道挤压,头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性,有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。同时,免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼,促进大脑及前庭功能发育,对今后运动及性格均有好处。

不是所有的女性都适合顺产,如果胎位异常、骨盆小,这些都可以事先通过B超测出。相对指征,如过期产(晚产儿)、巨大儿、胎位临时出现异常变化等。对于有这类明显指征的产妇,医生才会建议其选择剖宫。

内外盆骨的测量影响顺产

盆骨为什么会影响顺产,今天就用看图说话的方式为大家解答。骨盆的各个地方的尺寸都与孩子的大小息息相关,所以顺产的时候一般医生会测量你的骨盆的各个尺寸 

具体的顺产要求尺寸

髂棘间径(IS) 孕妇仰卧,用骨盆测量尺测两髂前上棘外缘间的距离,正常值约23~25cm。

髂嵴间径(IC) 孕妇仰卧,测两髂嵴外缘间的最宽距离,正常值约25~28cm。

骶耻外径(EC) 产妇侧卧,上腿伸直,下腿弯曲,测耻骨联合上缘中点到第五腰椎棘突下 的距离,正常值18~20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径的大小。

坐骨结节间径(TO)两坐骨结节内侧间的距离,正常值8.5~9.5cm,代表骨盆出口的横径。

对照这个看看胎儿的双顶径大小,就知道适不适合顺产了。

建议:做两手准备:做好剖腹准备;做好顺产准备。一旦动产,到医院医生在临产的时候B超测量出的胎儿双顶径是最后决定分娩方式的决定性数据。不过只要你准备好了两种分娩方式,那么到时候医生建议你采取哪种,你都不会措手不及。不管哪一种,现代的医疗手段都比较成熟了,都不必担心。

最该准备的,是你的心态。不要紧张,无论什么方式分娩,都客观对待。踏实地相信医院吧。怕疼就申请麻醉。两种都可以麻醉。

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