## 血清溶血### 简介 血清溶血是指血液样本在体外发生红细胞破裂，导致血红蛋白释放到血清中的现象。正常情况下，血清应该是清亮、淡黄色的液体。但发生溶血时，血清会呈现出不同程度的红色，颜色深浅与溶血程度成正比。血清溶血会对许多实验室检测项目造成干扰，导致结果不准确，甚至无法分析。### 血清溶血的原因血清溶血的原因可分为体内溶血和体外溶血两大类:1.

体内溶血 (In Vivo Hemolysis):

病理性因素:

遗传性疾病，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。

自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性贫血。

药物或毒物引起，如奎宁、蛇毒等。

感染性疾病，如疟疾、败血症等。

生理性因素:

新生儿溶血。

剧烈运动。

烧伤。2.

体外溶血 (In Vitro Hemolysis):

采集因素:

采血操作不当:

用力过猛、针头过细、抽吸速度过快等。

消毒剂残留:

酒精未完全挥发。

容器选择不当:

使用了不符合要求的采血管。

储存和运输因素:

剧烈震荡:

运输过程中颠簸。

温度过高或过低:

储存温度不当。

时间过长:

血液样本未及时处理。### 血清溶血对检测结果的影响血清溶血会对很多实验室检测项目造成干扰，主要包括：

光学干扰:

血红蛋白本身有颜色，会对基于比色法的检测项目造成干扰，例如总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶等。

化学成分干扰:

红细胞内的一些成分，如钾离子、LDH、AST等，释放到血清中会造成相应指标的假性升高。

试剂反应干扰:

某些检测项目的试剂成分会与血红蛋白发生反应，影响检测结果。### 如何避免血清溶血为了避免血清溶血，需要从采血、储存、运输等多个环节进行控制：

规范采血操作:

选择合适的针头和采血管。

避免过度用力抽吸。

确保消毒剂完全挥发。

正确储存和运输:

避免剧烈震荡。

控制好温度。

及时送检。### 处理血清溶血样本如果发现血清溶血，应根据溶血程度和具体检测项目，采取相应的措施：

轻度溶血:

部分检测项目可以通过计算校正结果。

部分检测项目可以更换检测方法。

重度溶血:

大多数情况下需要重新采集样本。### 总结血清溶血是临床实验室常见的问题，会对许多检测项目造成干扰，影响结果准确性。为了保证检验质量，需要医务人员严格执行操作规范，从各个环节避免血清溶血的发生。

血清溶血

简介 血清溶血是指血液样本在体外发生红细胞破裂，导致血红蛋白释放到血清中的现象。正常情况下，血清应该是清亮、淡黄色的液体。但发生溶血时，血清会呈现出不同程度的红色，颜色深浅与溶血程度成正比。血清溶血会对许多实验室检测项目造成干扰，导致结果不准确，甚至无法分析。

血清溶血的原因血清溶血的原因可分为体内溶血和体外溶血两大类:1. **体内溶血 (In Vivo Hemolysis):** * **病理性因素:** * 遗传性疾病，如遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等。* 自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性贫血。* 药物或毒物引起，如奎宁、蛇毒等。* 感染性疾病，如疟疾、败血症等。* **生理性因素:*** 新生儿溶血。* 剧烈运动。* 烧伤。2. **体外溶血 (In Vitro Hemolysis):** * **采集因素:*** **采血操作不当:** 用力过猛、针头过细、抽吸速度过快等。* **消毒剂残留:** 酒精未完全挥发。* **容器选择不当:** 使用了不符合要求的采血管。* **储存和运输因素:*** **剧烈震荡:** 运输过程中颠簸。* **温度过高或过低:** 储存温度不当。* **时间过长:** 血液样本未及时处理。

血清溶血对检测结果的影响血清溶血会对很多实验室检测项目造成干扰，主要包括：* **光学干扰:** * 血红蛋白本身有颜色，会对基于比色法的检测项目造成干扰，例如总胆红素、直接胆红素、肌酸激酶等。 * **化学成分干扰:** * 红细胞内的一些成分，如钾离子、LDH、AST等，释放到血清中会造成相应指标的假性升高。 * **试剂反应干扰:** * 某些检测项目的试剂成分会与血红蛋白发生反应，影响检测结果。

如何避免血清溶血为了避免血清溶血，需要从采血、储存、运输等多个环节进行控制：* **规范采血操作:** * 选择合适的针头和采血管。* 避免过度用力抽吸。* 确保消毒剂完全挥发。 * **正确储存和运输:*** 避免剧烈震荡。* 控制好温度。* 及时送检。

处理血清溶血样本如果发现血清溶血，应根据溶血程度和具体检测项目，采取相应的措施：* **轻度溶血:** * 部分检测项目可以通过计算校正结果。* 部分检测项目可以更换检测方法。 * **重度溶血:** * 大多数情况下需要重新采集样本。

总结血清溶血是临床实验室常见的问题，会对许多检测项目造成干扰，影响结果准确性。为了保证检验质量，需要医务人员严格执行操作规范，从各个环节避免血清溶血的发生。

标签: 血清溶血