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37周臀位能顺产吗

很多人都认为胎儿臀位的话，宝宝就不能要了。其实，不是这样的。胎儿臀位虽然对胎儿的健康方面有影响，但是，还是可以生的。大家都知道，胎位正有利于顺产，那么，臀位胎儿能顺产吗?接

臀位胎儿能顺产吗

如果出现胎位臀位的情况，那就意味着宝宝不是处于一般头朝下的胎位，而是头部朝上靠近子宫的上端。若是这种情况，那么能够顺产吗?一是怀孕大约8个月时，子宫里已经没有多少空间了，大多数宝宝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位，或者顶先露。足月生产时，大约97%的宝宝都会是这种姿势，其余大部分是臀位。臀位有几种类型：腿直臀位(屁股先出来，脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、足先露(一只脚或两只脚先出来的臀位)。二是通常医生会通过触摸孕妈妈的下腹部，来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置，以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位，医生可能会为孕妈妈做一次内诊，来感觉宝宝的哪个部位在骨盆里。在某些情况下，医生可能会用B超来确定宝宝的位置。三是如果是胎位臀位，大多数情况下，孕妈妈会接受剖腹产手术，因为研究表明，剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式，只有达到一定条件的臀位，才能进行阴道试产。四是但是，如果到医院时，马上就要分娩了，就有可能会进行臀位阴道分娩;如果孕妈妈怀的是双胞胎，第一个宝宝是头位，而第二个臀位，第二个宝宝也有可能进行阴道分娩;如果宝宝横躺在子宫里，也需要进行剖腹产手术(这叫做“横产式”)。

【胎儿臀位临产什么症状】臀位临产前的症状

胎儿臀位临产什么症状

胎儿是臀位时，准妈妈一般都会选择破腹产，这样对自身和宝宝都比较安全。而准妈妈选择剖腹产的话，应根据宝贝的大小、先露的方式和妈咪骨盆的大小等方面的情况，和医生一起商量好破腹产的时间。确定剖腹产时间后，准妈妈需要提前在预产期前1周住院等待手术。而剖腹产一般都是提前手术，不会等到孕妇发动时再动手术，所以，是没有临产症状的。

但臀位满足一些条件准妈妈也是可以顺产的，顺产在临牀时一般会出现下列症状。

感觉到宝宝下沉

胎儿臀位临产前会感觉到宝宝下沉。

在分娩开始前的几周内，准妈妈可能会体验到一种"胎儿下坠"的感觉。这时候，也许会感到骨盆部位的压迫感加重，并注意到胸廓下方的压力减轻，呼吸更通畅。

宫缩增多

胎儿臀位临产前准妈妈的宫缩会增加。

先是假性宫缩，它的持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。但当子宫规律性收缩宫缩开始不太规则，随后逐步转为规律性宫缩，而且收缩力越来越强。随着产程的进展，宫缩持续时间可长达1分钟，间歇期可缩短至1～2分钟，这就是真宫缩了，表明孕妇即将分娩。

子宫颈开始成熟

子宫颈开始成熟也是胎儿臀位临产前的症状。

在分娩前的几天甚至几周里，宫缩可能会做一些前期准备的工作，让你的子宫颈变软、变薄，也许还会使你的子宫颈稍微张开。(如果你生过孩子，你的子宫颈在产程开始前，便有可能会打开1~2厘米。但要知道：如果这是你的第一胎，即使你怀孕40周，你的子宫颈张开了1厘米，也不能保证你马上就要生了。)

如果你已经到了预产期，或者临近预产期，医生可能会在产前检查时，为你做一次 *** 检查，看看你的子宫颈是否已经开始发生了变化。

见红或者排出了宫颈粘液栓

胎儿臀位临产前还会出现见红或者排出了宫颈粘液栓的症状。

随着分娩的临近，如果你的子宫颈开始张开，你可能会排出宫颈粘液栓——少量稠厚的粘液，在过去的9个月里，它起到密封子宫颈管的作用。这块粘栓可能会一次性成块地被排出，也可能会以增多的 *** 分泌物的形式在几天内排出。这些粘液可能带血(可能是棕色、粉红色或红色的)，因此叫做"见红"。 *** 或 *** 检查时，也有可能会影响到粘液栓，从而导致你看到带血的分泌物出现，尽管你几天内还不会生，但无论是哪种情况，如果你看到的不仅仅是几点血斑的话，你就要去医院就诊了，因为这可能是出问题的征兆。当然，有些医生也会建议：如果没有其他症状同时出现，就不一定要去医院就诊。

羊水破裂

胎儿臀位临产前会出现羊水破裂的症状。

当孕妇感觉 *** 一股热流流出，那么就是你的羊水破了。在这种情况下，不论是大量涌出，还是少量渗出，都要立即到医院就诊，以免宝宝会出现缺氧的情况。

注意：去医院的路上准妈妈一定要平躺着为防止更多的羊水流出。

有规律的痉挛或后背痛

胎儿臀位临产前会出现有规律的痉挛或后背痛等症状。

这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。

胎儿臀位要顺产应满足什么条件

1、孕周≥36周;

2、单臀先露(胎儿大腿屈曲，双膝关节直伸，臀部为先露，称为单臀先露。);

3、估计胎儿体重在2500~3500g;

4、母体骨盆大小正常;

5、无胎头仰伸;

6、无其他剖宫产指征。

7、如果孕妇32周之前能把臀位纠正成头位，那么，顺产也是可行的。

注意：胎儿臀位最安全的分娩方式就是剖腹产，但满足上述条件的孕妇，在经过一系列的检查后，并且医生也同意时，也是可以选择顺产的。

如果是臀位，快生的时候会有什么感觉。和头位要生时感觉一样吗？

臀位是异常胎位不能顺产，除非你是第二胎靠可以试下。一般臀位临产也跟头位临产是一样的

孩子臀位无法顺产，医生徒手将孩子转正，会这个技术的不多了

文丨福果妈妈

但是，生孩子的过程也是最大的难关，要不古代的时候怎么都说，生孩子是一脚踏进鬼门关呢？

从前生孩子，如果遇到难产宫口不开，或是孩子胎位不正，那是非常凶险的。

以前人们依靠经验也总结出很多分娩技术，比如孩子如果胎位不正，接生婆可以用手把孩子的体位调正，方便生产。

而现代医疗中，剖宫产技术流行，让很多顺产有风险的产妇有了更安全的分娩方式，大大降低了婴儿和产妇的死亡率，但同时，像这种徒手转胎位的技术，已经不再广泛使用了。

再次见到这样的事例，很多人都觉得特别神奇。

就在前几天，网上有个新闻，东莞市人民医院产科李仲均医生，为产妇实施了这项技术，在他的手下，臀位胎儿倒转了180度，来了个乾坤大挪移。

网友都在评论医生的技术高超，医者仁心，以及这位孕妈妈的坚强。

因为一般来说，臀位分娩基本上会采取剖宫产手术，不过在很多产妇心里，顺产是更好的分娩方式，所以都希望自己有条件的话可以顺产。

但是，这项技术运用的很少。

2019年5月，江苏的刘女士也经历了臀位转正。

当时刘女士怀的是三胎，但是在孕37周时，B超显示宝宝胎位不正，是臀位，可能没有办法顺产。

刘女士不太想，产科主任启芳建议，“也许可以试试外倒转术。”

外倒转术，就是医生在分娩前用特殊手法经腹壁用手转动胎儿，将胎儿从臀位、横位转为有利于阴道分娩的胎位。

这项技术如今使用的不太广泛，而且如果使用，需要经过完善的术前检查，严苛的评估危险因素，查看是否具备实施外倒转术的条件。

好在刘女士是符合的，39周后，刘女士顺利产下一名 健康 宝宝。

2019年11月份，在武汉也有一位妈妈遇到了臀位的胎宝宝。

她上网查了很多资料，从孕29周开始，坚持在家做一些有助于胎位转正的锻炼，做膝胸卧位操，想要达到矫正胎位的目的，但是都没有作用。

后来她了解到了这项古老而神奇的外倒转术，但是辗转武汉多家医院，都得到回复说，这项技术未在武汉开展。最后找到了李家福主任医师。

医生告诉她，如果到了37周，胎儿的体重能够控制在5-6斤，而且满足所有的适应症，就愿意为她尝试。

好在最后成功分娩，母女平安。

在自然分娩中，胎位是非常重要一个条件，一般要从胎方位、胎产式和胎先露几个方面进行综合评估，我们平时所讲的胎位，主要就是臀位、头位还有横位。

如果胎儿是头朝下，头部最先进入骨盆，这叫做头位，适合顺产，而臀位和横位，也就是我们常说的胎位不正，不适合容易的情况了。

不过，胎儿臀位的情况并不常遇到，它出现的概率是3%-4%，而且胎儿在30周之前如果是臀位，50%以上的可以自动转为头位，但如果是在37周以后出现胎儿臀位，发生自转的可能性就会比较小。

臀位胎儿出现早产、胎膜早破、脐带脱垂的几率非常高，胎儿容易窒息，孕妇容易产伤，所以一般这种情况，医生都会建议剖宫产，这样大人和孩子保险一些。

而且外倒转术的进行也需要一定的条件，不是所有孕妇都可以进行。首先，胎儿必须是单胎，在胎膜还没有破，且子宫中羊水适量的时候。

另外，胎儿如果有脐带绕颈的情况也不能进行，产妇如果有高血压、产前出血，或者曾经进行过剖宫产手术，则不能进行外倒转术。

最后，外倒转术对医生的技术要求也很高，不是所有医生都可以做。

所以说，如果胎儿出现臀位，究竟选择什么样的分娩方式，还是需要医生来进行专业的判断。

尽管顺产是最自然的分娩方式，但是孕妈妈们，不要对顺产抱有太大的执念，过多的干预医生的判断，从而把自己和胎儿都陷入有风险的境地中。

臀位外倒转术，助力臀位孕妈成功顺产

红网时刻5月8日讯 （通讯员 陈志梧）二胎孕妈谭女士在孕30周产检时首次查出宝宝臀位，而临近足月时，宝宝依旧没能“听话地”转成头位，这给坚定顺产的宝儿妈蒙上了一层阴影。回想起几年前顺产生大宝的经历——全程无痛分娩、自由体位、无创接生，在这些先进技术的帮助下，恢复得很快，难道这次就非得挨刀吗？谭女士实在是不甘。

株洲市人民医院产科主任梁俊在对谭女士进行了全面检查后，建议她尝试“外倒转术”，争取一个顺产的机会。

【科普】外倒转术究竟是什么？听上去很像武侠小说中的绝世功法，又像是古装剧中的炫酷桥段

臀位外倒转术指的是在妊娠足月，用手法将臀位的胎儿转为头位的技术。它算得上是一项古老的技术，曾经一度“濒临失传”，知道的产妇不多，且只有高年资、经验丰富的产科医生才可以做。

孕足月臀位的发生率约3%-4%，臀位自然分娩的胎儿早产、窒息、胎膜早破、脐带脱垂等的发生率较高，因此在我国，臀位的孕妇几乎都选择剖宫产术。而臀位外倒转术，可有效地提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

想要成功实现臀位外倒转术，经验、手法、技术、力量缺一不可，术前严谨评估，术后密切监测更是至关重要。

手术当日，在安胎药物的帮助下，医生为谭女士再次做了B超，确定了宝宝的脊柱、四肢、脐带的具体位置。在此基础上，梁俊主任又一次对她进行了详细评估，同时手术台下的所有医务人员也做好了紧急剖宫产的一切术前准备。

正式倒转开始，梁俊主任和产科专家隔着肚皮上推胎臀下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如“乾坤挪移大法”，将胎儿臀部轻柔地推出骨盆入口，胎头逆时针旋转，之后缓慢推入盆腔，直至胎头达骨盆入口处。整个操作过程仅仅用了十几分钟，谭女士术后留院观察的两天中，各方面状况良好，于4月22日出院。

5月6日谭女士再次体验到人医产科的温柔分娩，顺利诞下一个4200g的 健康 宝宝，母婴平安，产妇无侧切，仅轻度撕裂，结局皆大欢喜。

关于臀位外倒转术，听听我们的专家梁俊主任怎么说

鉴于剖宫产应用的普遍性，在一胎时代，许多具有剖宫产指征的臀位、横位等都采用了剖宫处理，因为很多医院的年轻医生既缺乏这样的技能，也不会耗时耗力地去采用这项技术。

而在二孩时代，顺产理念日益成为潮流的当下，提高阴道分娩率，降低剖宫产率的外倒转术再一次迎来了新的生机。

此外，其实胎儿通过外倒转术转成头位只是成功了50%，之后的引产、监护、分娩也是非常重要。株洲市人民医院产科提供专业医生监护，还有经验丰富助产士的指导和B超医生的支持，保障了全程无缝严密的持续照护，使臀位产妇最终得以成功顺产。

幸福、平安的迎接新生命，圆所有孕妈顺产的愿望，是你我共同的心愿。

株洲市人民医院产科特色服务介绍

1、一对一导乐陪伴，家属康乐陪伴

2、全程无痛分娩（株洲市唯一一家全国无痛分娩定点综合医院）

3、水中分娩

4、无创接生（无侧切接生）

5、自由体位分娩

6、气囊仿生助产

7、新生儿特色退黄药浴

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