妊娠期甲状腺疾病（妊娠期甲状腺疾病指南2020）

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1、在临床上，无论甲亢或甲减，病情轻者均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高，病情严重的男性患者可出现性欲减退，阳痿，精子数目减少及不育，女性患者甲低时多为月经过多、过频。

2、首先，一旦在怀孕期间被诊断为甲状腺功能减退，孕妇需要立即进行药物治疗。建议口服左甲状腺素片。在医生指导下口服药物，定期回来复诊，每4周复查一次，直至分娩。

3、甲状腺功能减退可由妊娠期间孕妇饮食偏好所致，孕妇不能及时补充体内的微量元素碘则会出现甲减症状，因此孕妇应适当食用紫菜、海参、海带等食物。

4、在妊娠期孕妇有合并甲减的情况时。应积极调整药物剂量：虽然不建议在治疗期内怀孕，但如果患者怀孕，有效怀孕，也是一个健康的婴儿。

5、对胎儿没有影响，所以不要轻易放弃胎儿。二，妊娠甲减孕妇一定要按时体检。

孕妇患了甲状腺功能减退症，他们的孩子可能会出现在未来的智力发育低下或体格生长迟缓的现象。因此，我认为所有的怀孕症状的甲状腺功能低下或T3，T4，TBG低，应给予适量的甲状腺药物治疗。

毕竟甲减在怀孕的时候就很容易引起流产或者说死胎率比较高的现象，而且这种疾病也是可以遗传的，也就是说生育出来的孩子也极有可能患上甲减，甚至会影响孩子的智力发展。

甲减对新生儿的影响。甲状腺素对宝宝的生长发育特别重要，如果孕妇缺少甲状腺激素，满足不了宝宝的需要。宝宝就会导致神经和骨骼系统的发育不良。导致出生胎儿弱小，智力低下等。

1、如果说在怀孕晚期的时候发现了有甲状腺疾病，孩子的智力是可能会受到影响的。如果说在早期的时候发现了甲状腺疾病，那么可能会出现流产或者是胎儿早产等情况，而且就算在生产之后，产后的身体恢复也会非常的慢。

2、甲状腺功能减退症在怀孕期间，妇女患有甲状腺功能减退症。它对胎儿也有非常大的影响。它主要是影响胎儿的智力发育，其他的一些生长发育可能会导致智力障碍或痴呆的发生，所以这也是比较严重的一种影响。

3、如果体内甲状腺激素不足的话，就会产生极大影响。甲减会导致新生儿智力下降，也会对孕妇本身还有婴儿都会产生不良的影响，患上甲减之后流产的风险也会增加，在甲状腺疾病当中，甲减也是典型的妇女疾病。

4、甲减对于身体的影响非常严重，不仅会影响到胎宝宝的智力，也有可能会出现早产的情况。孕期出现了甲减，可能会增加一些不良的妊娠风险，身体当中的器官在运转的过程中也会出现异常。

5、还会影响到后代的智力发育。滕卫平强调，患有甲状腺功能减退的孕妇，前20周对胎儿智力的损害是不可逆的。因此，女性在怀孕之前，就应关注甲状腺功能是否正常。

1、不能停用甲减药物，如孕妇仍处于甲减中，胎儿发育会受影响，特别是大脑和骨骼的发育，有可能是呆小症。但如孕妇在孕期中甲功一直稳定正常，孩子是可以完全正常的。甲功须正常(FTFTTSH)也要注意TGAb、TPOAb。

2、甲状腺激素对胎儿大脑正常发育至关重要，母体的甲状腺激素在整个妊娠期都会转移给胎儿，所以必须要警惕妊娠期甲减导致胎儿智力水平下降的风险。

3、妊娠期母体对甲状腺激素的生理需求增加，甲状腺在这种“应激”状态下，如果不能很好地适应相应的妊娠期变化，就有可能会发生妊娠期合并甲状腺功能减退。

4、宝宝会很健康的，要放松心情。甲状腺功能减退（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所导致机体代谢降低的一种疾病。如果是在怀孕期间发现自己甲状腺功能减退的话，建议在医生的指导下用药。

5、甲状腺功能减退患者怀孕有哪些注意事项？甲状腺功能减退患者在孕前或孕中可能存在不孕或流产的风险，孕后也可能出现甲状腺功能减退，从而影响胎儿的智力发育。因此，如果明确存在甲状腺功能减退，建议及时治疗。

1、甲减临床上可表现为疲劳、食欲不振，腹胀，便秘，怕冷.，心慌、气短，呼吸困难，体重过重、反应迟钝、便秘、女性闭经、不育，皮肤干燥、粗糙、变厚、手掌处呈橘黄色，忧郁、说话慢、头发干稀，眉毛外侧脱落等，需高度重视。

2、症状妊娠合并甲减的症状，最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。

3、甲状腺激素是维持机体正常发育不可缺少的激素，特别是对胎儿和新生儿的脑发育尤为重要，孕妇甲减可造成子痫前期、胎盘早剥、低出生体重儿、流产和死胎的发生率增加，还可对胎儿的生长发育和智力产生不利影响。

1、通常情况下，妊娠不会加重甲亢，一般也不必终止妊娠；只需在妊娠期及产后，在对母亲和胎儿无影响的条件下，使孕妇的甲状腺功能恢复正常即可。

2、如果孕期出现了甲亢的话，可以通过多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜多运动来缓解。但最好还是尽快的去看医生，因为孕妇的身体体质是比较特殊的，不能随便吃药，所以最好还是寻求专业人士的帮助。

3、所以如果孕期遇到了甲亢，一定要把心情放松下来，避免因为自己情绪过度紧张，让腹中的胎儿也受到影响。如果孕妇的心情变得轻松，积极配合医生的治疗，那么甲亢的症状也会得到缓解。

4、抗甲状腺药物的选择：确定已怀孕的甲亢妇女，应及早请内分泌专科医生指导用药，并监测母亲血中激素，使之达到轻微甲亢或甲状腺功能处于正常值的上限，以防止出现胎儿甲亢或甲减。

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